降钙素用法用量说明

    降钙素用于治疗中度至重度症状明显的畸形性骨炎。Paget病具有骨痛和骨畸形、心衰及耳聋等症状的病人应考虑用本品治疗。具有降低血清钙的作用，其作用较哺乳类动物自身的降钙素强且持续时间较长。降钙素由甲状腺素滤泡旁细胞合成和分泌的肽类激素，可减低血浆中钙、磷浓度，抑制钙、磷的吸收。

降钙素的适应症：

（1）畸形性骨炎（Paget'sdisease）；

（2）高血钙症（hypercalcemia）；

（3）绝经期骨质疏松；

（4）其他：本品可用于治疗骨生成缺陷症，少数病人显示临床生化指标和症状改善。

降钙素具体用法用量如下：

（1）骨质疏松症:每日20ug或隔日40ug，一次或分次给药；取决于病情和病人的反应。

（2 ）伴有骨质溶解和（或）骨质减少的骨痛:视个体的需要而调整剂量，每日40～80ug，40ug可以一次性给药，当需要大剂量时，应分次给药。

（3）Paget病：人降钙素成人初始剂量为每日0.5mg，皮下给药。血清碱性磷酸盐和尿中羟基脯氨酸分泌应在治疗前，治疗头3个月和之后，慢性治疗约每3～6个月定期测定。剂量调整应根据临床反应和放射学及生化数据变化而进行。一些轻症患者使用人降钙素0.25mg/d或0.5mg/d，2～3次/周即可获得满意的临床和生化指标改观；但某些重症患者也许需要高达0.5mg，2次/d。如果在6个月治疗后症状消失，本品可以停药直至症状或放射学征象复发。此时可重新开始给药治疗，但不应将生化数据作为治疗反应的依据，因为这些数据较快恢复到治疗前的数值，而临床效应在停药后常常维持较长时间。鲑降钙素成人初始剂量为每日100U，皮下或肌注（当注射液>2ml）给药，药效监测除了定期评估临床症状外，还应定期测定血清碱性磷酸盐和尿中羟基脯氨酸。一般治疗开始几个月内即可见明显的临床和生化指标改善。此时可改为维持剂量50U/d，或每周3次，每次50～100U；然而对于严重骨畸形患者及累及神经系统的患者仍将继续每日100U进行治疗。长期治疗后停药可获得数周或数月的治疗效果，之后又恢复到治疗前状况。有些病人在鲑降钙素治疗期间复发，试用人降钙素往往有效。

（4）高钙血症：鲑降钙素的推荐成人初始剂量为每12h4U/kg；若1～2d后对该剂量反应不明显，可增加至每12h8U/kg；若2d以上反应仍不明显，可增加至每6h8U/kg。 鲑降钙素也已推荐静脉滴注治疗高钙血症，剂量为每12h 2～16U/kg。

（5）神经营养不良症:该症的早期诊断非常重要，一旦确诊，就应开始治疗。在2～4周期间，每日一次给药40ug，根据临床情况可以进一步隔日给药40ug达6周。